Feragatname

T.C.
SOSYAL GÜVENLİK KURUMU BAŞKANLIĞI

Emeklilik Hizmetleri Genel Müdürlüğü

Kamu Görevlileri Emeklilik Daire Başkanlığına

     Merhum Kızım/ Oğlum ………………………………………………….. emekli sicil no'lu

…………………………………………………………. ' nun

hizmetlerinden dolayı yapılan ödemelerden, hisseme düşen paradan gelinim ve torunlarım adına feragat ediyorum.

     Gerekli işlemin yapılmasını arz ederim.

                                                                                                                            Adı ve Soyadı

                                                                                                                             İmza

  

  Yukarıda ifade Mahallemiz halkından  ................................................................. 'a ait olup, huzurumuzda imza etmiştir.

         Üye                               Üye                                                                        

      Muhtarı

       (İMZA)                           (İMZA)                                              Resmi Mühür ve İmza